Over gezondheidskwesties voor mannen wordt zelden gesproken op het publieke forum en om de een of andere reden lijkt er veel verwarring te bestaan over wat algemeen bekend zou moeten zijn als het gaat om de seksuele en reproductieve gezondheid van mannen. Dus in plaats van onze kop in het zand te steken en te doen alsof we allemaal weten wat wat is als het gaat om vasectomie, hebben we een aantal professionals laten komen om verstandig advies te geven aan degenen die de ingreep hebben ondergaan of willen ondergaan, maar die zich zorgen maken over wanneer, of en hoe ze weer op hun fiets kunnen stappen.

Om dit gevoelige onderwerp de nodige aandacht te geven, hebben we de hulp ingeroepen van Dr. Justin Low (MBBS FRACGP) om ons te helpen een aantal vragen te beantwoorden over oefenen na de operatie, wat je direct erna kunt verwachten en manieren om weer veilig op het zadel te stappen.

Dr. Low is vasectomist voor Dr. Marie (Marie Stopes International) en werkt in hun klinieken in NSW, ACT en QLD. Hij is een actieve vader van drie kinderen en heeft zelf een vasectomie ondergaan.

Wat is een vasectomie?

Vasectomie is een veilige, permanente anticonceptiemethode voor mannen die hun gezin hebben gevormd of die hebben besloten geen kinderen te willen.

Een vasectomie is een eenvoudige dagprocedure waarbij de kleine zaaddragende buisjes (zaadleiders) die zich in het scrotum bevinden, worden opgesplitst en gescheiden. Hierdoor wordt de spermastroom vanuit de testikels geblokkeerd, zodat het sperma geen zaadcellen bevat wanneer je ejaculeert.

Meestal vinden het consult en de ingreep op dezelfde dag plaats en duurt de ingreep ongeveer 15-30 minuten. De meeste vasectomieën worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, maar indien gewenst is intraveneuze sedatie (schemer) beschikbaar in sommige klinieken.

Welke gebieden worden beïnvloed na een vasectomie?

De liesstreek heeft meestal een licht pijnlijk gevoel gedurende de eerste 3-4 dagen na de operatie; rust en een ijspack worden aanbevolen voor de eerste hersteldag. Het dragen van jocks (in plaats van boxershorts), of zelfs een sportsupporter, kan een effectieve manier zijn om de beweging van het gebied gedurende die tijd te beperken.

Een paar dagen na de ingreep heb je vaak pijn, maar lichtere lichamelijke activiteiten en kantoorwerk kunnen na twee dagen worden hervat, afhankelijk van hoe je je voelt. Over het algemeen moet je voor de zwaardere dingen, zoals sporten en zwaar tillen, twee tot drie weken wachten na de operatie.

Het is belangrijk om te onthouden dat het specifiek de zaadleiders zijn die zijn geopereerd, wat betekent dat seks en ejaculatie in het bijzonder een beetje ongemakkelijk kunnen zijn totdat de weefsels zijn genezen. Officieel kun je vanaf een week na een vasectomie weer seks hebben.

Welke waarschuwingssignalen moeten mensen weten dat er iets mis is na een vasectomie?

Vasectomie uitgevoerd door een ervaren chirurg volgens de “Non-Scalpel Open-Ended Technique” is een zeer veilige en bijna pijnloze ervaring voor de meeste mannen.

Er zijn echter een paar mogelijke, hoewel zeldzame, bijwerkingen: een daarvan is een scrotaal hematoom (verzameling bloed in het scrotum). De reden dat dit soms optreedt, is dat de scrotale huid na de operatie los zit, terwijl bij de meeste andere operaties de huid strak zit en voor een strak compressie-effect over de wond zorgt, waardoor het risico op hematomen of bloedverzamelingen aanzienlijk afneemt.

Als je een plotselinge verhoging van de inwendige bloeddruk hebt door inspanning, bijvoorbeeld door iets zwaars op te tillen, of door direct trauma, zoals het raken van een kuil terwijl je in het zadel zit, kun je de afsluiting verbreken die de chirurg inwendig over de kleine bloedvaatjes maakt (die ongeveer twee weken nodig hebben om sterk te worden). De bloeding die dan ontstaat kan het scrotum vullen tot de grootte van een grapefruit!

Niet alleen zou dit zwaar en ongemakkelijk zijn, chirurgen zijn vaak terughoudend om scrotale hematomen te opereren, omdat er een aanzienlijk risico op infectie is. Daarom is de beste aanpak vaak om ze te laten zitten en ze op natuurlijke wijze te laten resorberen, wat ze volledig doen, maar dit kan wel tweeënhalve maand duren! Dat betekent tweeënhalve maand niet fietsen en daarom is Dr. Low zo ongelooflijk streng voor patiënten die een minimaal sportverbod van 2 weken in acht nemen (ja, dat geldt ook voor fietsen).

Je kunt geluk hebben en eerder gaan fietsen, maar voor Dr. Low is dat het gewoon niet waard, vanwege het hele risico op een hematoom zo groot als een grapefruit, dus hij staat erop dat je het rustig aan doet.

Nog een laatste woord over de risico's?

“Ik moet zeggen dat van alle atleten die ik opereer, inclusief eerstegraads voetballers en professionele triatleten, amateurwielrenners het minst geneigd zijn om zich aan deze richtlijnen te houden,” zei Dr. Low, voordat hij verder ging. “Ik weet niet zeker wat het is, maar ze zijn duidelijk verslaafd aan hun sport. Jongens die zich aan de richtlijnen houden en de eerste twee tot drie weken goed genezen, doen het geweldig. De mannen die tot het uiterste gaan, eindigen vaak met kleine pijntjes, verrekkingen of zwellingen en moeten twee tot drie maanden lang stoppen met herstellen.”

Hoewel elke man anders is, is het belangrijk om naar je lichaam te luisteren en terug te gaan naar je arts als de pijn of zwelling langer dan een paar dagen aanhoudt. Hoewel dit zelden voorkomt, kunnen er kort na de operatie ernstigere complicaties optreden. Als er verkleuring, overmatige zwelling of bloeding optreedt, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met je arts.

Hoe lang moet je wachten voordat je weer op de fiets stapt?

Twee weken helemaal niet fietsen.

• Na twee weken kunt u trainen op een hometrainer. Denk eraan, begin langzaam en bouw het na twee weken elke dag op. Als u last krijgt van zwelling of pijn, neem dan een dag of twee rust en probeer het daarna weer langzaam.

• Na drie weken laten we patiënten beginnen met fietsen op de weg, waarbij we hen adviseren om goed op te letten dat ze geen kuilen of grote hobbels raken. Houd u aan routes die u kent om het risico op letsel te verkleinen.

• Na vier weken laten we mountainbikers weer fietsen, maar ook hier met dezelfde voorzorgsmaatregelen als hierboven. Probeer je te houden aan eenvoudige routes die je kent en blijf uit het zadel op hobbelige stukken.

Welke zadels zijn het beste/slechtste en waarom?

Het beste advies over welk zadel je het beste kunt gebruiken, hangt af van je pijn- of comfortniveau en dat is heel individueel. Het beste advies is dus om te wachten tot je fietsproeftijd voorbij is en dan te beoordelen hoe je je voelt. Het heeft geen zin om geld te verspillen aan een bepaald type zadel, dat vrij duur kan zijn, als het uiteindelijk overkill blijkt te zijn. Over het algemeen is een neusloos zadel een van de zachtste opties, samen met andere geavanceerde innovaties zoals het Manta zadel.

Als je niet zo gevoelig bent, maar op zoek bent naar een betaalbare post-vasectomie comfortaanpassing, kan een goed gedempt fietsbroekje voldoende zijn.

Welke aanpassingen kunnen door de persoon zelf of aan de fiets worden gedaan om de pijn te verlichten?

Het kan moeilijk zijn voor de fietsafhankelijke om het rustiger aan te doen, vooral omdat het voor veel mensen een vorm van vervoer is die hen van A naar B brengt, zoals werk, boodschappen doen enzovoort - allemaal activiteiten die vrij snel na de operatie kunnen worden hervat.

Toch is het belangrijk om je genezingskracht niet te overschatten of jezelf te overbelasten, want dan kun je jezelf ernstige schade toebrengen. Uiteindelijk kun je, als je de datum van je ingreep goed plant, tijdens een belangrijk sportevenement ontspannen voor de televisie en je overgeven aan een goede eetbui, met iets minder schuldgevoel (en een beter excuus) dan je misschien had gehad - maak optimaal gebruik van je vrije tijd.

Laatste Tips

Als je naar een ervaren chirurg gaat en hun richtlijnen volgt, is vasectomie een eenvoudige en ongecompliceerde procedure met minimaal ongemak of bijwerkingen.

En onthoud, als je weer in het zadel gaat zitten (als je begrijpt wat we bedoelen), dat je pas weer vrij bent als je spermaonderzoek alles veilig heeft uitgewezen. Gebruik tot die tijd dus anticonceptie, anders heb je misschien een ander soort fietszadel nodig en dat heeft niets te maken met het comfort van je zadel.

Let op: de informatie in dit artikel is geen medisch advies en we raden mensen aan professionele medische hulp te zoeken voor gezondheidsproblemen of -problemen waar ze last van hebben.